Colite grave e refratária em jovem adulta
Enviado por: Marina Carla Gimenez Paciente feminina, 24 anos, em investigação de DII com outro colega, sem tratamento ainda, colono com múltiplas úlceras de reto a íleo, criptite em bx seriada e calprotectina elevada. Me procurou em ambulatório de hospital por aumento do sangramento nas fezes, e segunda opinião. No exame físico do consultório, paciente […]
Retocolite Ulcerativa e Colangite Esclerosante Primária em paciente pouco sintomático com resposta insuficiente a tratamentos convencionais
Enviado por: Ivanna Santos Paciente masculino, 22 anos, estudante de Odonto está em acompanhamento por Colangite Esclerosante Primária + Retocolite Ulcerativa, com quadro clínico, exames laboratoriais, colonoscopia e biópsias compatíveis com este diagnóstico, sem resposta ao tratamento com aminossalicilato (mesalazina 4,2g/dia) por 5 meses e sem resposta laboratorial a vedolizumabe (5 doses, início 02/02/2024, última […]
Doença de Crohn perianal refratária e espondiloartropatia associada: manejo biológico e opções futuras
Enviado por: Fernanda Costa Azevedo Feminino, 17 anos, doença de Crohn colônica e perianal diagnosticada aos 8 anos, com sinais de estenose inflamatória à entero-RM (Montreal A1L2B2p). MEI: Espondiloartropatia axial e periférica (médias e grandes articulações, migratória); anemia ferropriva e desnutrição). Falha secundária a infliximabe e adalimumabe(nível sérico normal, sem anticorpo). Chegou em intensa atividade […]
Colite Ulcerativa Refratária: Evolução e Otimização do Tratamento com Ustequinumabe
Enviado por: Bruna de Carvalho Sorrentino Paciente feminina, 36 anos, com RCU, A1E3. Fez tratamento com mesalazina oral e tópico, azatioprina e budesonida oral. Nunca teve melhora endoscópica, apresentando períodos de remissão/atividade da doença. Em agosto de 2023, me procura, há 5 anos sem tratamento, em atividade franca da doença, história de mono artrite em […]
Doença de Crohn com suspeita de trajeto fistuloso: manejo clínico e resposta ao infliximabe
Enviado por: Renata Vaillant Paciente, masculino, 34 anos, previamente sem comorbidades, etilista social, tabagismo 1/2 maço/ semana desde 15 anos, nega transfusões prévias, nega história familiar de neoplasia, nega alergia medicamentosa. De cirurgias prévias: apendicectomia aos 12 anos. Ele relata que em 2015 iniciou quadro de diarreia com muco 5x/dia, associada a febre vespertina, dor […]
Reativação de Doença de Crohn em paciente sob uso de Adalimumabe: desafios terapêuticos e nutricionais
Enviado por: Thaís R. Gambogi Torres Paciente do sexo feminino de 35 anos diagnóstico de doença de Crohn em 2017, acometimento em íleo terminal padrão inflamatório. Iniciou tratamento com azatioprina 2017-2019, seguia com atividade de doença optado por início de terapia biológica com Adalimumabe 2019-2021 na ocasião apresentava remissão endoscópica mas devido à falha no […]
Doença de Crohn com manifestações intestinais e perianais após 10 anos sem tratamento
Enviado por: Rafael Cypriani Paciente GLC, sexo feminino , 36 anos Refere diagnóstico prévio de doença de Crohn em 2011 (sem documentos comprobatórios anteriores) com relato de uso de mesalazina, corticoide e Adalimumabe em 2014, por 1 ano. Com suspensão do tratamento por conta própria desde então, mantendo-se assintomática. Comparece em consulta em fevereiro de […]
Anemia crônica e lesões ileais: quando suspeitar de Doença de Crohn?
Enviado por: Mayra Da Rosa M Walczewski Feminino, 44 anos, há 5 anos anemia sem perdas visíveis, desconforto abdominal, às vezes distensão, sem outras queixas. Toma melocox frequentemente para espondilite anquilosante leve-sic, com exames de Lab normais. Veio com uma colono e endoscopia normais, cápsula com lesões afrouxes no íleo terminal; ASCA positivo, calprotectina 90. […]
Reação sistêmica após início de infliximabe e azatioprina em paciente com retocolite ulcerativa
Enviado por: Fernanda Ramos da Costa Paciente retocolite ulcerativa (colite esquerda) 25 anos, com início de infliximabe e azatioprina 50 mg há cerca de 10 dias. Iniciou com febre, mialgia, rash cutâneo. Já fez uso de aza anteriormente (sem reações). Exames laboratoriais apenas com TGO elevada (50). Adio nova infusão do infliximabe? Cessou febre e […]