RCU refratária à mesalazina: otimização de vedolizumabe e próximas opções terapêuticas
Enviado por: Fernanda Costa Azevedo Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de RCU (colite esquerda). Fazia uso de mesalazina, sem remissão endoscópica. Foi prescrito vedo em 2022.Manteve atividade endoscópica (mayo 3) 8 meses após. Foi escalonado para a cada 4 semanas, mantendo atividade endoscópica após 9 meses da otimização (E2 mayo 2), em remissão […]
Paciente jovem com diarreia crônica e inflamação intestinal
Enviado por: Jéssica Barbosa Cronemberger Paciente, 22 anos, com quadro de dor abdominal, associada à diarreia líquida, mais de 10 vezes ao dia, às vezes com sangue em Jan/25, há 15 dias da consulta, com perda de 6kg/1 mês. Refere também poliartralgia, tosse seca, com evidência de anemia e derrame pleural. Nega comorbidades ou cirurgias. […]
Ileíte crônica em paciente assintomática: conduta inicial
Enviado por: Fernanda Ramos da Costa Paciente 60 anos , constipada de longa data (nega sangue ou muco), dor abdominal leve e esporádica (2-3x/mês), sem necessidade de analgesia. fez colonoscopia rastreio CCR com evidência de erosões em reto e cólon , mais proeminente em VIC, íleo terminal com ulcerações rasas. AP: RETO, SIMOIDE, DESCENDENTE E […]
Colite Segmentar com Displasia em Paciente Assintomática
Enviado por: Leonora S de F Couto Paciente de 45 anos, feminina, em 2020 apresentou quadro de diarreia crônica, com alguns episódios esparsos de hematoquezia, e dor abdominal. Em 2020, realizou colonoscopia abaixo) e relata que recebeu diagnóstico de Crohn. Houve achado de displasia de baixo grau com acometimento das margens em polipo de sigmoide, […]
Crohn em paciente jovem: manejo com azatioprina antes de Vedo
Enviado por: Layni Storch Paciente 33 anos, crohn ileocolonico com necessidade de corticoide, iniciado biológico e teve boa resposta ao vedo. Plano acabou, ficou sem medicamento por 1 ano com recaída e necessidade de novos ciclos de corticoide. Fez colono em uso de pred. devido sintomas importantes com faltas trabalho e sem plano, adiou a […]
Paciente Crohn: Estratégia com Azatioprina e Vedolizumabe
Enviado por: Bruno Mendes Galvão GNA, sexo masculino, 23 anos, técnico de enfermagem, previamente hígido, foi diagnosticado com RCU na forma de colite aguda grave/megacólon tóxico em junho/julho 2025 (colonoscopia com colite mayo 3 até ângulo hepático). Refratário a corticoide, apresentou melhora lenta e gradual com Infliximabe 5mg/kg dose ataque e agora manutenção a cada […]
duvida diagnóstico
paciente feminina, 36 anos, com quadro de diarreia aguda ( 12-12 evacuações ao dia), com sangramento, vômitos, 1 dia de febre. Iniciado cprofloxacino no pronto atendimento, sem melhora. Procurou outro colega gastroenterologista, realizado retossigmoidoscopia que evidenciou erosões de cólon descendente até reto ( mayo 2), prescrito supositório de mesalazina 500 mg e acrescentado metronidazol. *Anatomopatológico […]
DOENÇA DE CROHN EM PACIENTE JOVEM
Paciente 26 anos com diagnóstico de doença de crohn comprometendo principalmente cólon . COLONOSCOPIA 10-10-24 – PREPARO ADEQUADO , ATÉ O ÍLEO, QUE APRESENTA MULTIPLAS MICRO ULCERAS- BIOPSIADO. VALVULA ILEOCECAL NORMAL. TODOS SEGMENTOS COM MULTIPLAS ULCERAÇOES RASAS E PROFUNDAS, COM BORDOS BEM DELIMITADOS, FUNDO RECOBERTO DE FIBRINA ESPESSA ENTREMEADAS POR MUCOSA COM DISCRETO ENANTEMA E […]
Dúvida diagnóstica
paciente feminina 36 anos, com quadro de diarreia ( 10- 15 evacuações ) por dia com sangue+ náuseas. febre no início do quadro. Fez uma retossigmoidoscopia por persitência do quadro que evidencicou erosões cólon descednte até reto ( MAYO 2). exames laboratoriais sem anemia, provas inflamatírias elevadas ( PCR 48/ VHS 32); Caltrectina fecal 120. […]