Dra. Marjorie Argollo

Anemia crônica e lesões ileais: quando suspeitar de Doença de Crohn?

Enviado por: Mayra Da Rosa M Walczewski

Feminino, 44 anos, há 5 anos anemia sem perdas visíveis, desconforto abdominal, às vezes distensão, sem outras queixas. Toma melocox frequentemente para espondilite anquilosante leve-sic, com exames de Lab normais. Veio com uma colono e endoscopia normais, cápsula com lesões afrouxes no íleo terminal; ASCA positivo, calprotectina 90. Estou em dúvida se é Crohn ou lesão por AINE?

Parecer Técnico:

Pergunta de milhões! melocox: meloxicam. Não trataria para doença de crohn ainda… faria monitoramento da calpro e investigaria melhor a anemia (talassemia?) discutiria com reumato otimização do tratamento da EpA pela necessidade de uso frequente de AINE. Discutir achado de ASCA positivo (falar da prevalência na população geral e que não fecha dx apenas dx diferencial com o pANCA) diagnóstico diferencial de sintomas intestinais como por exemplo SIBO e intolerâncias alimentares, sintomas funcionais também são mais prevalentes em pacientes com doenças imunomediadas.

Avaliado por:

Dra. Marjorie Argollo | CRM/SP 127.444
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