duvida diagnóstico

paciente feminina, 36 anos, com quadro de diarreia aguda  ( 12-12 evacuações ao dia), com sangramento, vômitos, 1 dia de febre. Iniciado cprofloxacino no pronto atendimento, sem melhora. Procurou outro colega gastroenterologista, realizado retossigmoidoscopia que evidenciou erosões de cólon descendente até reto ( mayo 2), prescrito supositório de mesalazina 500 mg e acrescentado metronidazol.

*Anatomopatológico sugestivo de processo crônico, com infiltardo linfoplasmocitario em lâmina própria, com alguns neutrófilos. focos de criptite.

*Exames laboratoriais sem anemia, PCR E VHS elevados. clostridium negativo, calprotectina fecal 120. HIV negativo.

Ela já chegou até mim já com melhora dos sintomas, sem diarreia, dor, ou sangramento ( USANDO CIPRO + METRONIDAZOL, E SUPOSITÓIO MESALAZINA 500 MG). Mantendo provas inflamatórias elevadas ( PCR 12/ VHS 70).

#HPP: sem comorbidades. estava usando wegovy dede julho/2025

Ela tem um colonoscopia de 2023 ( apenas com um pólipo de cólon descendete- adenoma tubulo-viloso), sem nada sugestivo de RCU- na ocasião realizou devido hematoquezia.  Tem um calprotectina fecal de 83 de setembro/2025 ( realizado no contexto de distensão abdominal, ela nega alteração do hábito intetsinal previamente.

Conduta: aumento mesalazina 1 g dia. inicio mesalazina oral 3,2g/dia.

Dúvida: já dariam como certo o diagnóstico de RCU? me incomodou um pouco o início do quadro clínico, mutio sugestivo de quadro infeccioso, febre, vômitos. ela nega qualquer alteração do hábito inestinal previamente, tem um calprotectina fecal normal de 1 mês atrás.