Dúvidas da matéria

Nos casos em que se opte pelo TDM proativo, o ideal é começar com o anti tnf sem imunossupressor e depois do resultado, caso venha baixo o nivel serico e/ou com ac vcs otimizam e acrescentam o iss? Na verdade podemos fazer das 2 formas. Se fatores de mau prognóstico como doença perianal fistulizante o ideal é iniciar em comboterapia e caso haja necessidade podemos otimizar o anti-TNF (aqui IFX). Tb podemos lançar mão do TDM pró ativo em casos que iniciamos em comboterapia e o paciente evoluiu com intolerância ou efeito adverso ao IMM e assim com o TDM podemos retirar o IMM com maior seguranca e se for o caso otimizar o anti-TNF. De maneira contrária tb podemos iniciar o anti-TNF monoterapia e com o TDM pro ativo adicionar o IMM ou otimizar o anti-TNF. Lembrar que sempre que possível ponderando o perfil de segurança sempre iniciar anti-TNF em combo (exceto golimumabe para RCU) Há diferenca do uso do ada 80 mg de 14/14 dias  ou 40 mg semanalmente? Não apenas comodidade de otimizar a cada 2 semanas Úlcera de ileo vista em exame de colono com calpro normal, sem sintomas, que se mantém em mais de uma colono- como classifico- ulcera inespecifica? Crohn quiescente? tenho dificuldade em como explicar para os pacientes o significado, eles ficam ansiosos! paciente assintomático podemos apenas seguir explicar que sim pode ser um Crohn leve que tratamos com terapia convencional nos casos com sintomas tranquilizar e dizer que a chance de evoluir é mais rara É possível crohn mudar o espectro para rcu ou ocorre mais o contrário? os casos de DII inespecífica ou indeterminada podem evoluir para Dx de Crohn ou RCU ao longo de sua evolução. Há casos por exemple de RCU operada com bolsite que evoluem com apresentaçào de Crohn. Na DII quase tudo pode acontecer Há diferença do uso de prednisona e prednisolona para os casos com necessidade do uso de corticoide?  Não Nos casos de suspensão do biologico para cirurgias, seja dentária, seja colecistectomia por exemplo, tem que parar qto tempo o medicamento? Ou podemos continuar as infusões normalmente?  se for cirurgia eletiva podemos colocar na metade do intervalo da infusão (na semana 4 por exemplo) e se paciente em remissão não há nenhum problema de pular a infusão e retomar após a cirurgia quando o paciente receber alta Tem um slide do inicio do curso, aula da Nathalia, que mostra a porcentagem de crohn de ileo ser maior que ileocolonico- é isso mesmo? a localização ileocecal é a mais comum ou seja sim ileal é mais comum que ileo colonoca